Paciente idoso e com vaculopata em hemodiálise: FAV ou Prótese?

Nada mais frustrante para o nefrologista do que uma FAV que evolui com falência na maturação, certo? Confere esse artigo

Qual o impacto do Denosumabe nos pacientes dialíticos com osteoporose?

Nos pacientes com DRC, a fisiopatologia da osteoporose é diferente da osteoporose primária. Na osteoporose primária, é identificada inicialmente uma rápida perda do osso trabecular, enquanto que na DRC ocorre uma rápida perda óssea cortical em relação ao trabecular.

Soluções balanceadas e a redução da função retardada do enxerto renal (DGF)

Estudo randomizado publicado no The Lancet mostrando redução do risco de DGF utilizando soluções balanceadas no transplante renal. Vale a pena conferir

IRA na cirrose, nem sempre é síndrome hepatorrenal!

Pacientes portadores de cirrose hepática que evoluem com IRA possuem uma complexidade a parte. Confere essa revisão do CJASN.

Qual o limite para o consumo de proteína sugerido pelo KDIGO de DRC 2023?

Existe muita controvérsia quanto a restrição proteica nos pacientes com DRC. Confere a atualização do KDIGO 2023 sobre DRC.

Fadiga na DRC: Como identificar e tratar?

Este texto foi baseado no artigo Fatigue in CKD Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment publicado no CJASN (link). Não existe uma definição clara de fadiga na DRC. Ela é descrita pelos pacientes como cansaço extremo e persistente, fraqueza, exaustão ou falta de energia que é desproporcional ao seu grau de esforço e que pode interferir na suas

Quando solicitar confecção de FAV no paciente com DRC conservador?

Um desafio constante no acompanhamento de um paciente com DRC é estimar o risco de evolução para DRC dialítica e tomar uma série de condutas clínicas. Estimar o risco individual de um paciente iniciar o programa de diálise não é uma tarefa simples. Não é incomum ficarmos em dúvida sobre o melhor momento de encaminhar

Finerenone e a redução de eventos cardiovasculares na doença renal diabética

A Finerenone é mais uma novidade para reduzir o risco de eventos renais e cardiovasculares na população com doença renal do diabetes. Confere esse artigo do JAMA.

Há benefícios em realizar exercícios durante as sessões de hemodiálise?

Essa foi a pergunta realizada por pesquisadores alemães e que foi publicada no dia 17 de junho no New England Journal of Medicine (link), simultaneamente, com sua apresentação no Congresso Europeu de Nefrologia em Milão.  O artigo original, intitulado de Exercise during Hemodialysis in Patients with Chronic Kidney Failure (Dialysis Training Therapy – DIATT) teve

Por que é tão importante avaliar sódio em urina de 24h na DRC?

Avaliação do sódio em urina de 24 horas pode fornecer inúmeras informações ao nefrologista. Confere esse estudo.

Saturação de transferrina e Eventos cardiovasculares na DRC

ASCEND Trial: Como tratar Depressão na diálise?

Como manejar cálculos coraliformes na prática

Os cálculos coraliformes são formados em sua maioria por cálculos de estruvita (fosfato amônio de magnésio) e possuem uma forte associação com infecção do trato urinário (ITU) causada por bactérias produtoras de urease. A formação desses cálculos é rápida, semanas a meses, e se não instituído tratamento adequado pode ocorrer invasão completa do sistema coletor

Segurança do uso dos iSGLT2 na DRC

Infecções relacionadas ao cateter de Diálise Peritoneal

Infecção relacionada ao cateter é um risco importante para peritonites. Vale a pena conferir as principais recomendações da ISPD 2023.

Produtos de alisamento capilar e IRA

Todo dia descobrimos uma nova causa de IRA. Confere essa série de casos descritas em Israel de mulheres submetidas a alisamento capilar.

Taxa de Filtração Glomerular: Creatinina, Cistatina C ou ambas?

Dapagliflozina e Anemia na DRC, cada vez mais benefícios com os iSGLT2

Plaquetopenia e passagem de cateter venoso central, quando devemos transfundir?

Gestante em hemodiálise, o que não podemos esquercer?

Gestação é hemodiálise é uma situação de muito risco, o nefrologista pode fazer muita diferença no desfecho materno-fetal, confere essas dicas.

Novos Paradigmas no Tratamento da GESF

A GESF é uma das principais glomerulopatias que o nefrologista trata, quais são as novas perspectivas?

Cramberry para ITU recorrente: o que existe de novo?

Onconefrologia: Tudo de novo que ocorreu até 2022 (não foi pouca coisa)

Onconefrologia é um assunto novo para os nefrologistas, confere essa revisão super prática de como entender as diversas manifestações de doenças renais em pacientes com doenças oncológicas .

Benefício da semaglutida na progressão da DRC?

O tratamento do diabetes vem em constante mudança, agora será a vez dos análogos de GLP-1?

Apixabana para prevenção de AVC com fibrilação atrial em hemodiálise

Uso de anticoagulantes em pacientes com FA na hemodiálise é um assunto que temos mais dúvidas que certezas. Vale a pena checar o que temos de evidência até o momento.

Ligadura de FAV em transplantados renais, quando devemos indicar?

Devemos avaliar constantemente a necessidade ligadura da FAV em pacientes que foram submetidos a transplante renal, confere essa revisão sobre o tema.

Azitromicina e Quinolonas como fatores de risco para morte súbita em hemodiálise?

Reduzir morte súbita de pacientes em hemodiálise certamente é a meta de todo bom nefrologista, vale a pena conferir esse artigo que associa o risco de morte súbita com antibióticos que prolongam o intervalo QT.

Impacto dos inibidores SGLT2 na Nefrolitíase

Administração de contraste intravenoso em pacientes com IRA, um vilão superestimado?

O contraste iodado intravenoso tem sido implicado como uma importante causa de IRA há várias décadas, será que estamos superestimando este risco?

Finalmente, devemos ou não usar corticoides na Nefropatia por IgA de alto risco?

Pacientes com Nefropatia por IgA de alto risco se beneficiam do tratamento com corticoide, como selecionar melhor o paciente para otimizar benefício e reduzir riscos de eventos adversos?

Manejo prático da síndrome cardiorenal no hospital

O manejo da Síndrome Cardiorenal é um desafio para nefrologistas e cardiologista. Confere essas dicas super práticas e os estudos mais importantes sobre o tratamento.

Hipertensão resistente, o que o nefrologista não pode esquecer?

A abordagem em pacientes ambulatoriais com descontrole pressórico é uma rotina para o nefrologista, vamos organizar a investigação e condutas?

Qual meta pressórica na Síndrome Hepatorrenal?

A SHR possui prognóstico reservado, temos que agir rápido para evitar prognóstico renal ruim, mas uma vez que a gente inicia noradrenalina ou terlipressina, qual nosso alvo terapêutico?

Revisão: melhores drogas para tratar hipertensão na DRC

Revisão baseada em evidência (com links dos principais trials) sobre tratamento da hipertensão na DRC em tratamento conservador e dialítico.

Como orientar o uso do Gadolínio segundo o Colégio Americano de Radiologia de 2023?

RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES DO ACR 2023 É razoável considerar a administração de meio de contraste iodado e realizar uma TC em vez do que uma ressonância magnética (RM), assumindo que a acurácia diagnóstica é semelhante. Se a RM com contraste é necessária os agentes do grupo I são contraindicados e recomenda-se o uso de um agente

Como programar a diálise antes do procedimento cirúrgico?

Um paciente dialítico será submetido a uma cirurgia, como organizar a diálise deste paciente? Faz uma sessão extra? Faz após o procedimento? Confere esse artigo interessante!

Inibição da Aldosterona, quanto mais melhor? Baxdrostat para Hipertensão Resistente

Precisamos de mais medicamentos para tratamento da Hipertensão Resistente, uma promessa é o Baxdrostat.

ITU febril em homens: devemos tratar por 07 ou 14 dias?

Qual duração do tratamento de uma ITU febril em homens?

Main Trial: Micofenolato para Nefropatia por IgA

O tratamento da Nefropatia por IgA está longe de ser simples, confere o Trial mais recente que avaliou eficácia do Micofenolato.

Promessa no tratamento da GESF em pacientes com genótipo APOL1 de alto risco

Controle Intensivo da PA e o Risco de Desfechos Adversos na DRC

O manejo da hipertensão na DRC avançada está longe de ser um tema simples, confere esta metanálise sobre meta pressórica neta população.

Deficiência de ferro e alteração cognitiva

A deficiência de ferro tem sido implicado com menor diversos desfechos clínicos na população renal crônica. Um novo artigo estabelece impacto em funções cognitivas. Confere nossa avaliação!

Hidroclorotiazida na nefrolitíase: devemos parar o uso?

Com esse novo estudo devemos repensar o uso da hidroclorotiazida como tratamento padrão da litíase renal

AKIKI 2: existe o momento ideal para indicar diálise na IRA?

A indicação de início de terapia dialítica na IRA permanece controversa, o estudo AKIKI 2 nos apresenta mais informação para melhor decisão!

EMPA-KIDNEY: o estudo mais impactante de 2022

O EMPA-KIDNEY veio certamente para consolidar o uso dos inibidores do SGLT2 no tratamento da DRC, com e sem diabetes. Confere as peculiaridades deste estudo.

Revisão: manejo de um paciente com crise de gota

Revisão muito completa sobre o tratamento da Gota, doença que é o dia a dia dos clínicos e nefrologista. Confira os principais tópicos deste artigo.

Finerenone na doença renal do diabetes - análise do FIDELIO-DKD

As opções terapêuticas para tratamento da doença renal do diabetes estão em constante mudança. Confira os principais pontos do estudo FIDELIO-DKD