NefroUpdates

669 artigos sobre nefrologia clinica

IVIG na Rejeição Humoral Crônica Ativa: da teoria à uma nova evidência clínica

IVIG na rejeição humoral crônica ativa: o que aprendemos com o VIPAR trial? Estudo randomizado australiano mostrou que a IVIG estabiliza histologia e preserva TFG em pacientes com AMR crônica ativa, mesmo sem reduzir DSA. Apesar dos resultados animadores, as limitações — amostra pequena, estudo aberto e uso de desfecho substituto — pedem cautela e confirmação em ensaios maiores.

Valkercyo Feitosa

8 meses atrás

Vídeoaulas

Nova Era no Tratamento das Glomerulopatias Autoimunes: Combinações que Mudam o Jogo

Nova Era no Tratamento das Glomerulopatias Autoimunes: Combinações que Mudam o Jogo Os avanços recentes no manejo das glomerulopatias autoimunes têm transformado a prática clínica. O foco atual vai além da imunossupressão isolada: estratégias combinadas, que aliam terapias-alvo, imunomodulação seletiva e controle rigoroso de fatores de progressão, estão redefinindo prognósticos antes considerados limitados. Um olhar atualizado sobre como essas combinações estão mudando o jogo pode fazer a diferença no cuidado diário e na sobrevida renal a longo prazo.

Luís Sette

8 meses atrás

ArtigosNefrodicas

Cirurgia Bariátrica no paciente com DRC: o que o Nefrologista precisa saber!

A cirurgia bariátrica metabólica é uma ponte estratégica para viabilizar o transplante renal em pacientes obesos, com potencial de reduzir complicações e melhorar a sobrevida. Já pensou quais pontos o nefrologistas deve participar e se preocupar quando o assunto é cirurgia bariátrica? Confere esse post que abordar os pontos mais importantes para o nefrologista!

Valkercyo Feitosa

8 meses atrás

Nefrodicas

Classificação da Mayo Clinic na Doença Renal Policística: como fazer e aplicar na prática clínica?”

Quando diagnosticamos um paciente com Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) é fundamental classificar o prognóstico do paciente calculando o volume renal total (total kidney volume, TKV). Nesse vídeo explicamos como realizar e interpretar essa classificação!

Valkercyo Feitosa

8 meses atrás

Artigos

Glomerulopatias em idosos frágeis: até onde devemos ir com a imunossupressão?

Em idosos frágeis, o manejo das glomerulopatias exige equilibrar risco e benefício. A imunossupressão pode oferecer controle da doença, mas aumenta a vulnerabilidade a infecções e eventos adversos. Até onde devemos ir no tratamento é a pergunta-chave que orienta decisões individualizadas.

Luís Sette

8 meses atrás

Vídeoaulas

Quebrando o Tabu da Elevação da Creatinina: Evidências de Nova Abordagem no Manejo da IC

A elevação da creatinina na insuficiência cardíaca nem sempre significa piora renal irreversível. Novas evidências mostram que, em certos contextos, pode refletir adaptação hemodinâmica benéfica. Quebrar esse tabu é essencial para decisões terapêuticas mais seguras e eficazes.

Luís Sette

8 meses atrás

ArtigosNefrodicas

Prurido na Doença Renal Crônica: um desafio persistente

O prurido urêmico continua sendo um dos sintomas mais desafiadores da DRC, impactando fortemente a qualidade de vida. Mesmo com diálise adequada, muitos pacientes seguem sintomáticos. Novas evidências apontam para uma abordagem sequencial que vai além dos anti-histamínicos, com destaque para gabapentinoides e terapias emergentes.

Valkercyo Feitosa

8 meses atrás

Artigos

Tratamento da nefropatia membranosa em foco: Ponticelli “dose reduzida” vs padrão

Novo trial no Kidney Int Rep testou um esquema reduzido de corticoide e ciclofosfamida para nefropatia membranosa primária. Metade da dose de ciclofosfamida e sem pulsos de metilprednisolona. Resultados mostraram eficácia semelhante ao esquema clássico, com potencial de menor toxicidade.

Valkercyo Feitosa

8 meses atrás

NefrodicasArtigos

BK vírus no Transplante Renal: Quando Reduzir a Imunossupressão?

Chamada para redes sociais: BK e transplante renal: você ainda espera a biópsia para agir? Viremia sustentada já é sinal de perigo. Atualize sua conduta com base nas melhores evidências!

Valkercyo Feitosa

8 meses atrás

Casos Clínicos

Fabry: pequenos sinais que levam ao diagnóstico!

Proteinúria persistente, dor neuropática e lesões cutâneas podem parecer desconexas, mas, quando analisadas em conjunto, revelam a Doença de Fabry. Este caso ilustra como a integração entre clínica, biópsia renal, estudo enzimático e genética conduz a um diagnóstico preciso e a um manejo precoce, com impacto direto no prognóstico do paciente e de sua família.

Valkercyo Feitosa

8 meses atrás

Artigos

Efeito da Hemodiafiltração na Patência do Acesso Vascular

Estudo japonês mostra que a hemodiafiltração pode prolongar a vida útil do acesso vascular, inclusive em pacientes com alto risco como os com DCV ou diabetes. Uma possível mudança de conduta para proteger o acesso vascular na diálise?

Valkercyo Feitosa

9 meses atrás

Nefrodicas

Cãibras Musculares na Hemodiálise: abordagem prática e baseada em evidências

Cãibras na hemodiálise: um sintoma frequente, mas que pode esconder muito mais do que desconforto. Alterações de ultrafiltração, distúrbios hidroeletrolíticos e perfis de tratamento estão no centro dessa complicação. No post, veja como prevenir e manejar as cãibras durante a sessão.

Valkercyo Feitosa

9 meses atrás

ArtigosVídeoaulas

Decisão Crítica: Esse paciente precisa mesmo de diálise contínua?

Decisão crítica no cuidado intensivo: indicar diálise contínua nem sempre é simples. Risco hemodinâmico, sobrecarga volêmica e distúrbios metabólicos precisam ser equilibrados com precisão. Confira no post como estruturar o raciocínio clínico para tomar a melhor decisão para seu paciente.

Luís Sette

9 meses atrás

Artigos

Espironolactona na hemodiálise: promessa cumprida ou não?

Dois grandes trials (ACHIEVE e ALCHEMIST) avaliaram antagonistas do receptor de mineralocorticoide em pacientes em diálise, enfrentando o dilema entre proteção cardiovascular e risco de hipercalemia. Os resultados podem redefinir condutas no manejo da IC e DRC avançada.

Luís Sette

9 meses atrás

Nefrodicas

Hemodiafiltração na DRC: princípios, modalidades e como prescrever na prática

A hemodiafiltração (HDF) combina difusão e convecção, promovendo depuração eficiente de pequenas e médias moléculas. Pode ser realizada em diferentes modalidades, variando conforme a via de infusão e o volume convectivo. Na prática, a prescrição deve individualizar fluxo, volume e reposição, visando eficácia dialítica e segurança do paciente.

Luís Sette

9 meses atrás

Casos Clínicos

Inibidores de calcineurina e hiperplasia gengival: o que esse caso pode ensinar?

Você sabia que a voclosporina, embora mais segura que a ciclosporina, pode causar hiperplasia gengival? Esse relato inédito muda nossa vigilância com pacientes em uso do fármaco. Leia o resumo completo no post da semana!

Valkercyo Feitosa

9 meses atrás

ArtigosNefrodicas

O timing certo da diálise pré-operatória: o que fazer na DRC avançada e no paciente já está em diálise?

O momento ideal da diálise pré-operatória deve equilibrar risco de sobrecarga volêmica/uremia e risco de hipotensão ou sangramento. Em pacientes em diálise crônica, manter o padrão habitual ou realizar no dia anterior (ou no mesmo dia com ≥6h antes da cirurgia) reduz mortalidade. Em não dialíticos de alto risco, a diálise profilática pode diminuir complicações e otimizar o estado clínico.

Luís Sette

9 meses atrás

Artigos

Tacrolimo x Micofenolato em Síndrome Nefrótica Corticodependente: Qual Escolher?

Você ainda começa o tratamento de síndrome nefrótica com MMF? Um novo estudo robusto mostra que o tacrolimo pode ser mais eficaz na prevenção de recaídas e no controle da doença com menos esteroides. Leia o resumo completo e veja como aplicar esses dados na sua prática!

Valkercyo Feitosa

9 meses atrás

Artigos

iSGLT2 para pacientes com sonda ou histórico de ITU: o risco é maior do que imaginamos ou é seguro?

Inibidores SGLT2 em pacientes com sonda vesical ou histórico de ITU: risco negligenciado? O uso de iSGLT2 é cada vez mais amplo na prática clínica, mas será que sua segurança se mantém em pacientes com maior risco infeccioso, como os com sonda vesical crônica ou infecções urinárias recorrentes? Este post traz um resumo crítico das evidências mais recentes

Luís Sette

9 meses atrás

ArtigosNefrodicasVídeoaulas

Você Ainda Trata GESF do Jeito Antigo? Veja o Novo Algoritmo Passo a Passo!

Ainda trata GESF do jeito antigo? Veja o novo algoritmo passo a passo! A abordagem da glomeruloesclerose segmentar e focal mudou — e muito. As classificações atuais vão além da histologia, integrando genética, etiologia e resposta terapêutica. Este post resume o novo algoritmo diagnóstico-terapêutico de forma prática, para você atualizar sua conduta em minutos.

Luís Sette

9 meses atrás

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IVIG na Rejeição Humoral Crônica Ativa: da teoria à uma nova evidência clínica

Nova Era no Tratamento das Glomerulopatias Autoimunes: Combinações que Mudam o Jogo

Cirurgia Bariátrica no paciente com DRC: o que o Nefrologista precisa saber!

Classificação da Mayo Clinic na Doença Renal Policística: como fazer e aplicar na prática clínica?”

Glomerulopatias em idosos frágeis: até onde devemos ir com a imunossupressão?

Quebrando o Tabu da Elevação da Creatinina: Evidências de Nova Abordagem no Manejo da IC

Prurido na Doença Renal Crônica: um desafio persistente

Tratamento da nefropatia membranosa em foco: Ponticelli “dose reduzida” vs padrão

BK vírus no Transplante Renal: Quando Reduzir a Imunossupressão?

Fabry: pequenos sinais que levam ao diagnóstico!

Efeito da Hemodiafiltração na Patência do Acesso Vascular

Cãibras Musculares na Hemodiálise: abordagem prática e baseada em evidências

Decisão Crítica: Esse paciente precisa mesmo de diálise contínua?

Espironolactona na hemodiálise: promessa cumprida ou não?

Hemodiafiltração na DRC: princípios, modalidades e como prescrever na prática

Inibidores de calcineurina e hiperplasia gengival: o que esse caso pode ensinar?

O timing certo da diálise pré-operatória: o que fazer na DRC avançada e no paciente já está em diálise?

Tacrolimo x Micofenolato em Síndrome Nefrótica Corticodependente: Qual Escolher?

iSGLT2 para pacientes com sonda ou histórico de ITU: o risco é maior do que imaginamos ou é seguro?

Você Ainda Trata GESF do Jeito Antigo? Veja o Novo Algoritmo Passo a Passo!

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