Tratamento da nefropatia diabética e obesidade é um tema essencial no dia a dia do ambulatório do nefrologista. Confere essa vídeo aula desse estudo muito interessante com 15 mil pacientes, um estudo de mundo real com iSGLT2 e análogos GLP1
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Confere o resumo dos principais tópicos abordados nessa vídeo aula:
**1. Tema Atual e Importante: **O estudo aborda um tema em alta na nefrologia, sobre os benefícios aditivos de SGLT2i e agonistas GLP-1 em pacientes com doença renal do diabetes.
**2. Design do Estudo: **Foi um estudo de coorte com 15.000 pacientes, analisando se a combinação dessas drogas reduz o risco de eventos cardiovasculares maiores (MACE) e eventos renais graves em pacientes com diabetes tipo 2.
**3. Duas Coortes: **O estudo teve duas coortes: uma iniciou com GLP-1 agonistas e adicionou SGLT2i, enquanto a outra começou com SGLT2i e depois adicionou GLP-1 agonistas.
**4. Benefícios Adicionais:** Em ambas as coortes, a combinação resultou em uma redução de 30% no risco de MACE, sugerindo um efeito benéfico adicional.
**5. Desfechos Renais:** Houve uma redução de 57% nos eventos renais graves quando GLP-1 agonistas foram combinados com SGLT2i, mas não houve benefício significativo quando SGLT2i foram combinados com GLP-1 agonistas.
**6. Benefício Cardiovascular:** O risco de mortalidade cardiovascular foi reduzido quando GLP-1 agonistas foram adicionados a SGLT2i, mas não houve diferença significativa quando a ordem foi invertida.
**7. Mecanismos Complementares:** Os medicamentos parecem ter mecanismos de ação complementares, com benefícios iniciais ocorrendo nos primeiros meses após a introdução.
**8. Necessidade de Estudos Clínicos:** O estudo aponta a necessidade de ensaios clínicos controlados para confirmar os benefícios observados, já que estudos de coorte têm limitações.
**9. Conclusões Gerais:** O uso combinado de GLP-1 agonistas e SGLT2i parece ser benéfico na redução de MACE e eventos renais graves em pacientes com diabetes tipo 2, mas estudos adicionais são necessários.
**10. Perspectivas Futuras: **O estudo Flow, que será divulgado no final de maio, trará mais informações sobre os efeitos desses medicamentos, oferecendo uma visão mais clara para a prática clínica.
Valkercyo Feitosa
